Soll ich Vitamin D nehmen, und wenn ja, wie viel? Die ehrlichste Antwort lautet: Das hängt von deinem Vitamin-D-Spiegel ab. Ein Bluttest bringt Klarheit. Hier erfährst du, was gemessen wird, wie du die Werte liest und warum es dabei unterschiedliche Meinungen gibt.
Kurz gesagt: Gemessen wird 25-OH-Vitamin-D, die Speicherform im Blut. ng/ml mal 2,5 ergibt nmol/l. Nach der Einordnung der Deutschen Gesellschaft für Ernährung gilt ein Wert unter 12 ng/ml (30 nmol/l) als mangelhaft und ab 20 ng/ml (50 nmol/l) als ausreichend. Manche Fachleute halten höhere Werte für erstrebenswert, deshalb den Befund ärztlich besprechen.
Was gemessen wird: 25-OH-Vitamin-D
Gemessen wird nicht das aktive Vitamin-D-Hormon, sondern seine Speicherform im Blut, das 25-Hydroxy-Vitamin-D, kurz 25(OH)D oder Calcidiol. Es spiegelt wider, wie viel Vitamin D in den letzten Wochen aus Sonne und Ernährung verfügbar war. Das aktive Hormon Calcitriol eignet sich nicht zur Beurteilung der Versorgung, weil der Körper es sehr eng reguliert.
Zwei Einheiten: ng/ml und nmol/l
Laborwerte werden je nach Labor in Nanogramm pro Milliliter (ng/ml) oder in Nanomol pro Liter (nmol/l) angegeben. Die Umrechnung ist einfach: ng/ml mal 2,5 ergibt ungefähr nmol/l. 20 ng/ml entsprechen also etwa 50 nmol/l. Achte beim Vergleichen immer auf die Einheit, sonst liegst du schnell um den Faktor 2,5 daneben.
Wie die Werte eingeordnet werden
Nach der Einordnung, der unter anderem die Deutsche Gesellschaft für Ernährung folgt, gilt grob:
Unter 12 ng/ml (30 nmol/l) spricht man von einer mangelhaften Versorgung. Zwischen 12 und 20 ng/ml (30 bis 50 nmol/l) gilt die Versorgung als suboptimal. Ab 20 ng/ml (50 nmol/l) gilt sie als ausreichend für die Knochengesundheit.
Einige Fachgesellschaften und viele Ärztinnen und Ärzte halten höhere Werte für erstrebenswert, oft wird 30 ng/ml (75 nmol/l) genannt. Hier gibt es in der Wissenschaft unterschiedliche Positionen. Deshalb ist es sinnvoll, den Befund mit deiner Ärztin oder deinem Arzt zu besprechen, statt dich an einem einzelnen Internetwert zu orientieren.
Sehr hohe Werte sind ebenfalls nicht wünschenswert. Eine Überversorgung mit Vitamin D entsteht praktisch nie durch Sonne, sondern durch zu hoch dosierte Präparate über längere Zeit, und kann zu einem erhöhten Calciumspiegel im Blut führen.
Wann ein Test sinnvoll ist
Ein Test kann sinnvoll sein, bevor du dauerhaft Vitamin D ergänzt, wenn du bereits hochdosiert ergänzt, wenn du wenig ins Freie kommst oder dunkle Haut hast, im höheren Alter, bei Erkrankungen, die die Aufnahme im Darm beeinträchtigen, und wenn deine Ärztin oder dein Arzt es wegen Knochen, Nieren oder anderen Gründen für nötig hält.
Wichtig zu wissen: Ohne medizinischen Anlass wird der Test nicht immer von der Krankenkasse übernommen. Frag vorher in deiner Ordination oder beim Labor nach den Kosten.
Der richtige Zeitpunkt
Der Vitamin-D-Spiegel schwankt mit den Jahreszeiten. Am niedrigsten ist er meist am Ende des Winters, am höchsten im Spätsommer. Ein Test im Februar oder März zeigt deshalb den Tiefpunkt, einer im September den Höchststand. Wenn du ergänzt, ist ein Kontrolltest nach einigen Monaten sinnvoll, weil sich der Spiegel nur langsam verändert.
Was du mit dem Ergebnis machst
Ist dein Wert niedrig, bespricht deine Ärztin oder dein Arzt mit dir, wie viel Vitamin D du nehmen solltest. Bei einem deutlichen Mangel wird manchmal anfangs höher dosiert, und das gehört in ärztliche Hände. Ist dein Wert im guten Bereich, brauchst du womöglich nur im Winter oder gar keine Ergänzung.
Häufige Fragen
Welcher Vitamin-D-Wert ist normal?
Ab 20 ng/ml (50 nmol/l) gilt die Versorgung nach DGE als ausreichend. Einige Fachgesellschaften nennen 30 ng/ml als Ziel.
Wie rechne ich ng/ml in nmol/l um?
Den Wert in ng/ml mit 2,5 multiplizieren. 20 ng/ml entsprechen etwa 50 nmol/l.
Wann sollte ich den Vitamin-D-Spiegel messen?
Vor einer dauerhaften Ergänzung, bei hochdosierter Einnahme und wenn du wenig ins Freie kommst. Kontrolle nach einigen Monaten.
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Fazit
Der 25(OH)D-Test zeigt, wie gut du mit Vitamin D versorgt bist. Achte auf die Einheit, bespreche das Ergebnis ärztlich und entscheide dann, ob und wie viel du ergänzt. Das ist besser als pauschal hoch zu dosieren.
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Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche Beratung.